|
АденоидыАденоиды (глоточная или носоглоточная миндалина) – это скопление лимфоидной ткани в области заднего отдела свода носоглотки. Эндоскопическая картина аденоидов III степени Аденоиды являются частью лимфатической системы глотки, которая защищает организм от вирусов и бактерий, попадаемых воздушно-капельным путем, а также продуцирует антитела. Однако аденоиды с возрастом утрачивают свою роль по мере их атрофии. Поэтому у взрослых проблема аденоидов обычно не встречается. Патология аденоидов заключается в увеличении их размеров – гипертрофии. Увеличенные аденоиды создают проблемы для носового дыхания, вплоть до полной блокады, приводят к гнусавости (ребенок разговаривает «через нос»). Проблемы с носовым дыханием приводят не только к местным воспалительным заболеваниям – риниты, синуситы, отиты, - но и к заболеваниям всего организма: частые ОРЗ, ОРВИ, заболевания легких, сердца, аллергия, снижение слуха, неправильное формирование лицевого скелета («аденоидное лицо»), задержка психомоторного развития и т.п. Удаление аденоидов (aденоидэктомия) – это операция, заключающаяся в удалении гипертрофированной носоглоточной железы. Показания к операции по удалению аденоидовУдалить аденоиды рекомендуется в случае неэффективности консервативного лечения следующих состояний (при разрастании аденоидов):
• Затруднение носового дыхания. Подготовка к операцииОбычно перед операцией удаления аденоидов обязательно проводится полное обследование пациента. Проводятся необходимые анализы крови, собираются данные о ранее перенесенных заболеваниях и наличии аллергии к препаратам. Пациента осматривает анестезиолог. Обычно операция проводится под общей анестезией. В крайних случаях удаление аденоидов проводится под местной анестезией. Для этого обычно применяется раствор ультракаина. Общая анестезия проводится обычно в комбинации вдыхаемого анестетика и вводимого внутривенно. Удаление аденоидов: операцияОперация обычно заключается в хирургическом иссечении аденоидной ткани аденотомом, либо лазером или радиохирургическим прибором, либо микродебридером (шейвером). Выбор метода операции определяется индивидуально, с учетом особенностей ребенка и квалификации хирурга. Могут учитываться пожелания родителей ребенка. В обязательном порядке удаление аденоидов должно производиться под эндоскопическим контролем. Для этого используется эндоскоп, вводимый через нос или, при необходимости, через рот. Изображение от эндоскопа передается на экран монитора. Под его контролем приводится удаление аденоидов одним из описанных методов. Эндоскопическая картина свода носоглотки Осложнения после удаления аденоидовОсложнения операции аденоидэктомии встречаются редко. Наиболее значимые:
• кровотечение во время и после операции; После удаления аденоидовКак правило, после операции удаления аденоидов ребенок наблюдается в стационаре до суток, затем находится в домашних условиях. В этот период принимать в пищу допускается только жидкие и полужидкие блюда; ничего раздражающего - острого, холодного, горячего. В течение 10 дней следует ограничить физическую нагрузку (подвижные игры, занятия физкультурой), исключить перегревания. При неосложненном течении послеоперационного периода ребенок может посещать детский сад или школу на 5 день после удаления аденоидов. После операции многие дети продолжают дышать через рот, хотя препятствие для нормального дыхания устранено. Данные пациенты нуждаются в назначении специальных дыхательных упражнений, устранению привычки дышать через рот. Дыхательную гимнастику проводят под контролем специалиста по лечебной физкультуре или в домашних условиях после соответствующей консультации. Эндоскопическая картина до удаления аденоидов Эндоскопическая картина после удаления аденоидов |
||||||||||||||||
|