|
|
ФимозФимозом называется патология, при которой головку полового члена нельзя открыть, либо же при открытии на пенисе формируется перетяжка.  Норма  Норма  Норма  Фимоз  Фимоз  Фимоз Фимоз у мальчиков и его лечение являются актуальной проблемой как для детских хирургов, урологов, так и для родителей. Существуют различные точки зрения, многие из которых можно определить как достаточно субъективные. Фимоз у мальчиков встречается с разной частотой в зависимости от возраста. Только у 4% новорожденных наружу выводится головка, а у 50% нельзя отодвинуть крайнюю плоть до наружного отверстия уретры. У годовалых детей в половине случаев крайняя плоть может быть смещена выше шейки пениса, а у трехлеток этот показатель вырастает до 90%. Фимоз у мальчиков в возрасте 8 лет встречается в 8% случаев, а в 16-18 лет такой диагноз сохраняется только у каждого сотого молодого человека. Фимозы принято делать на «настоящие» и «ненастоящие». Ненастоящий фимоз еще называют физиологическим и считают нормальным этапом формирования наружных половых органов у мужчин. Фимоз такого типа формируется во внутриутробном периоде развития. При нем деформируется крайняя плоть - кожный участок, который покрывает головку полового члена и состоит из кожного (наружного) и слизистого (внутреннего) листков. Из-за фимоза крайняя плоть сужается в месте своего перехода из внутреннего листка в кожный. Это сужение происходит без формирования рубцов, кожа остается эластичной и легко тянется. Физиологический фимоз у мальчиков может быть диагностирован в любом возрасте – как в 1 месяц, так и в 14 лет. Чаще всего его диагностируют у дошкольников. Во многих случаях существует плотная связь головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти посредством синехий (спаек крайней плоти). К 5-7 годам эти спайки исчезают самостоятельно, и головка пениса может открываться. Иногда спайки провоцируют скопление смегмы - продукта жизнедеятельности желез, находящихся на венечной борозде пениса. Смегма сама по себе считается безвредной, но она может провоцировать воспалительные заболевания - баланит или баланопостит. Если воспалительные явления возникают неоднократно, это служит показанием к разделению синехий. Но чаще всего синехии разделяются «самостоятельно», это случается во время непроизвольных эрекций. «Настоящий» фимоз у мальчиков подразделяют на два вида: рубцовый, который встречается чаще, и гипертрофический, появляющийся реже. Рубцовый фимоз называется так, поскольку на суженном отверстии крайней плоти образуется рубец - неэластичный участок кожи; это делает невозможным выведение головки пениса. Фимоз рубцового типа чаще всего возникает после перенесенных баланопоститов. Гипертрофический фимоз у мальчиков встречается гораздо реже. Признаки этого заболевания - значительно удлиненная и суженная крайняя плоть. Если крайняя плоть теряет способность к растягиванию, то это может привести к парафимозу. При парафимозе открывается головка полового члена, а суживающее кольцо на уровне венечной борозды сдавливает его.  Парафимоз  Парафимоз Парафимоз необходимо оперативно лечить хирургическим путем: вправить головку полового члена или рассечь ущемляющее кольцо под обезболиванием. Различные формы фимоза требуют дифференцированных форм лечения. Физиологический фимоз у мальчиков лечится консервативной терапией: кожу крайней плоти постепенно растягивают, применяя специальные мази. Рубцовый и гипертрофический фимоз лечится исключительно хирургическим путем - обрезанием крайней плоти. Схема операции при фимозе у детей. Этапы  Операция по лечению фимоза делается под наркозом, чаше всего в возрасте 5-7 лет. |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
