|
Водянка яичкаВодянка яичка, иначе называемая гидроцеле или водянкой оболочек яичка - это заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается жидкость. Это ведет к увеличению мошонки, и иногда в паховой области возникает припухлость. Яичко у ребенка (норма) Водянка яичка у ребенка (разные степени выраженности) Водянка яичка у новорожденных и детей младшего возраста появляется из-за сообщения оболочек яичка с брюшной полостью, в результате этого жидкость оттуда может свободно перетекать в оболочки яичка и обратно. Этот вид водянки называется сообщающейся водянкой яичка. Водянка яичка у новорожденных возникает примерно по тем же причинам, что и паховая грыжа у детей. Но при паховой грыже «канал» между животом и брюшинным отростком гораздо шире, поэтому происходит не перетекание жидкости, а опущение внутренних органов. Существует еще один вид водянки – изолированная водянка яичка. В этом случае связь с брюшной полостью в какой-то момент прекращается, и та жидкость, что скопилась в оболочках яичка, остается там. Есть и еще один вариант, при котором в канале формируется подобие клапана, разрушающего отток жидкости только в направлении «из живота в оболочки яичка». В этом случае яичко быстро увеличивается в размерах, присутствует болевой синдром. Водянка яичка у мужчин появляется по другим причинам. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного количества жидкости, вырабатываемой оболочками яичка. При этом мошонка может увеличиться до диаметра в двадцать сантиметров. Водянка яичек у новорожденных является частым диагнозом и не требует немедленной операции. Практически всегда водянка яичек у детей проходит в течение первых месяцев жизни. Но, если водянка яичек у ребенка сохранилась до возраста полутора-двух лет, то необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении. Жидкость, которая скапливается в оболочке яичка, оказывает давление на его ткани и провоцирует перегревание. А слишком высокая температура мешает сперматозоидам созревать правильно и может привести к бесплодию пациента во взрослом возрасте. Водянка яичка у детей оперируется под наркозом. Обычно операция занимает 15-20 минут. Сообщающаяся водянка яичка у детей лечится с помощью так называемой методики Росса: хирург выполняет небольшой разрез в паховой области, выделяет из элементов семенной канатик, иссекает и перевязывает брюшинный отросток в области внутреннего пахового кольца и формирует «окно» в оболочках яичка. Для того чтобы правильно выполнить эту операцию, необходимо аккуратно и бережно выполнить препарирование, обязательно сохраняя все анатомические образования семенного канатика – семявыносящий проток, сосуды яичка, паховый нерв. Операция проходит аналогично выполняемой по поводу паховой грыжи. Схема операции при водянке у ребенка. ЭтапыВодянка яичка у мужчин лечится другими методиками – операциями Бергмана, Винкельмана, и т.д. Наиболее распространенной является так называемая операция Лорда, при которой оболочки яичка гофрируются специальным способом. Длительность операции водянки яичка составляет 20-25 минут. |
||||||||||||||||
|