|
Причины гипертрофии (увеличения) молочных желез и показания к операции по уменьшению молочных желез
 Увеличение молочных желез начинается обычно с периода полового созревания и продолжается в течение всей жизни. Считается, что эстрогены стимулируют железу и ее протоки, хотя, до сих пор не найдено прямой связи между эстрогеновыми рецепторами и увеличением молочных желез. Прогестерон, гормоны коры надпочечников, пролактин, инсулин, тироксин, и гормон роста также играет существенную роль в развитии груди. Прогестерон оказывает самый большой эффект на альвеолы молочной железы. Пролактин помогает в дифференцировании альвеолярных эпителиальных клеток, воспроизводящих молоко. Железистая гипертрофия также сопровождается увеличением соединительной ткани и жира в молочной железе.
Чрезвычайно увеличенная молочная железа, согласно некоторым авторам, имеет надлежащую пропорцию железистых элементов, с огромным изобилием жира и соединительной ткани.
Считается, что чрезмерное увеличение молочных желез, происходящее в период полового созревания или во время беременности, представляет неправильный чрезмерный ответ молочной железы на "нормальный гормональный фон" женщины. В этом состоянии, молочные железы растут, и быстро достигают огромного размера без непосредственного регресса. В таких случаях гормональная терапия - неэффективна, и рекомендовано хирургическое вмешательство в виде операции по уменьшению молочных желез (редукционной маммопластики).
Большинство пациенток, желающих уменьшить свои молочные железы, тщательно взвешивают все "за" и "против" прежде чем обратиться к пластическому хирургу. Их возраст изменяется от средней школы до периода после менопаузы. Хотя большинство женщин приходят к хирургу, желая избавиться от физической боли и дискомфорта, их жалобы обычно и физические и психологические. Тяжелые, висящие молочные железы часто служат источником хронической боли и дискомфорта. Жалобы включают серьезное напряжение шеи, головную боль, боль в плечах, боль в пояснице, глубокие борозды от ремня бюстгальтера, и большой дискомфорт в области груди. Выпуклый живот обычно сопровождается искривлением позвоночника. Опрелость и другие дерматологические проблемы могут развиться в подгрудных складках из-за постоянной влажности.
Женщины с увеличенными молочными железами отмечают, что их физическая активность, также часто ограничивается. Они часто находят, что гипертрофированные молочные железы препятствуют и сокращают их ежедневные действия. Проблемой является также подбор одежды. Многие пациентки смущены взглядами и комментариями, связанными с их грудью.
Некоторые пациентки с сильно увеличенными молочными железами также имеют семейные истории рака молочной железы. Маммография железистой и более молодой груди не так эффективна, как хорошая физическая самопроверка, но самопроверка для маленьких опухолей в гипертрофической груди трудновыполнима. Уменьшенные молочные железы могут позволить пациенткам обнаруживать маленькие опухоли более легко именно самопроверкой. Уменьшение груди - часто приятная альтернатива, и с медицинской и с эстетической точки зрения, для этой подгруппы пациентов.
Ассиметрия груди из-за односторонней гиперплазии может быть другим показанием для выполнения операции уменьшения молочных желез. Увеличенная с одной стороны молочная железа может быть вызвана сколиозом (искривлением позвоночника), связанным с патологией развития. Кроме того, серьезные психологические проблемы могут следовать из-за эмоционального напряжения, связанного с односторонним увеличением молочной железы.
|
