Определение, причины акне Локализация и классификация акне Клинические проявления акне Медикаментозное лечение акне	Фотодинамическая терапия акне Лечение акне неодимовым лазером Лазерное лечение шрамов (рубцов) после прыщей (акне)

Фотодинамическая терапия акне

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод лечения заболеваний кожи, основанный на применении светочувствительных веществ – фото-сенсибилизаторов (в том числе красителей) и, как правило, видимого света определённой длины волны.

Сенсибилизатор вводится в организм аппликационно или перорально. Вещества для фотодинамической терапии обладают свойством избирательного накопления в поражённых тканях (клетках). Затем поражённые патологическим процессом ткани облучают светом с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения красителя. В качестве источника света в настоящее время используются лазерные установки, IPL - позволяющие излучать свет определённой длины волны и высокой интенсивности.

Фотосенсибилизатором для лечения акне является аминолевулиновая кислота (АЛК). Основной эффект фотодинамической терапии с АЛК – бактерицидный: происходит устранение Propionibacterium acnes (основная причина угревого воспаления) в сальных железах. Вторичным эффектом является повреждение сальных желёз (уменьшение количества сальных желёз приводит к улучшению течения заболевания). Фотодинамическая терапия уничтожает бактерии вызывающие угри, и предотвращает возникновение новых папулопустулёзных поражений.

Показания: обыкновенные и розовые угри, себорея, фолликулит и инфекции сально-волосяного фолликула. Фотодинамическая терапия применяется в виде местной и системной терапии.

Системная фотодинамическая терапия

Специальной подготовки при системной фотодинамической терапии не требуется: за 2-3 дня до проведения терапии рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, следует воздержаться от приёма антиоксидантов, включая витамины С, Е.

В день проведения процедуры: АЛК принимается внутрь, через 4 часа высыпания подвергаются облучению лампами с длиной волны 405-420 нм.

После облучения обработанные поражения охлаждают в течение 10 минут. В течение 3 дней после фотодинамической терапии следует воздержаться от приёма антиоксидантов, включая витамины С, Е. Рекомендуется использовать фотопротекторы с SPF 50. С 4-го дня предпочтительно использовать ежедневный электрофорез с производными витамина С, с целью укорить восстановление кожи.

Сеансы системной фотодинамической терапии с АЛК обычно проводят с интервалом от 10 дней до 4 недель. На курс - не менее 4 процедур при среднетяжёлом течении акне. Рекомендуются поддерживающие сеансы.

Системная фотодинамическая терапия акне в сочетании с комплексной медикаментозной терапией позволяет достичь более эффективного результата лечения, увеличить продолжительность ремиссии, улучшить качество жизни пациента за счёт уменьшения жирности кожи (сокращается количество сальных желёз), сокращения количества папулопустулёзных элементов, предотврощения возникновения новых высыпаний, выравнивания цвета кожи.

Местная фотодинамическая терапия с АЛК

Показания: средняя и тяжёлая степень тяжести угревой болезни, в том числе резистентные угри различных типов. При местной фотодинамической терапии АЛК эффект связан с воздействием на порфирины анаэробной P.acnes (мишени).

Подготовка при местной фотодинамической терапии: за 2-3 дня до проведения терапии рекомендуется избегать прямых солнечных лучей, следует воздержаться от приёма антиоксидантов, включая витамины С, Е.

В день проведения: наружная экспозиция АЛК под герметичную повязку в течении 1 часа с последующем облучением лампой с длиной волны 430-1100 нм.

После облучения обработанные поражения охлаждают в течении 10 минут. В течение 3 дней после фотодинамической терапии следует воздержаться от приёма антиоксидантов, включая витамины С, Е. Рекомендуется использовать фотопротекторы с SPF 50. С 4-го дня предпочтительно использовать ежедневный электрофорез с производными витамина С, в целях ускорения восстановления кожи.

До фотодинамической терапии акне

После фотодинамической терапии акне

Сеансы местной ФДТ с АЛК обычно проводят с интервалом 7 дней. На курс - не менее 4 процедур.

Местная фотодинамическая терапия акне в сочетании с комплексной медикаментозной терапией позволяет достичь более эффективного результата лечения, увеличить продолжительность ремиссии, улучшить качество жизни пациента, за счёт уменьшения жирности кожи (сокращается количество сальных желез), сокращения количества папулопустулёзных элементов, предотвращения возникновения новых высыпаний, выравнивания цвета кожи.

Рекомендуются поддерживающие сеансы.