Вирусные заболевания кожи: причины, классификация Герпес Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)	Бородавки Кондиломы Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск (контагиозная эпителиома, заразительный моллюск) — доброкачественное новообразование эпидермиса, вызываемое представителем семейства поксвирусов. Болеют ведущие половую жизнь взрослые, а также – дети.

Источники инфицирования контагиозным моллюском

Заражение происходит при контакте здоровой и больной кожи, здоровой кожи с одеждой зараженного. Предрасполагающим фактором является изменение рН водно-липидной мантии в щелочную фазу, при недостаточном гигиеническом уходе.

Клиническая картина контагиозного моллюска

На коже туловища, тыла кистей или в области гениталий — множественные или единичные мелкие, блестящие, слегка розоватые узелки полушаровидной формы, плотные, с кратерообразным вдавлением в центре, в котором содержится белая кашицеобразная масса — так называемые «моллюсковые тельца» (иногда называемые в просторечии «маллюск» или даже «малюски»), не имеющие, однако, ничего общего с морскими моллюсками или вообще живыми организмами.

Больного, как правило, ничего не беспокоит и лишь при присоединении вторичной инфекции может появиться зуд или болезненность.

У взрослых при половом инфицировании контагиозный моллюск проявляется в виде высыпаний на коже промежности и половых органов. У детей сыпь вначале локализуется на открытых участках тела, а затем разносится руками и на другие участки (туловище, лицо, шею и т. д.).

Диагноз контагиозного моллюска

Основывается на характерной розовато-перламутровой окраске, центральном западении, из которого при сдавливании выделяется белая густая жидкость со специфическими «тельцами» круглой формы.

Лечение контагиозного моллюска

Лечение заключается в удаление элементов с помощью различных способов:
• криодеструкция жидким азотом (контагиозный моллюск удаляется воздействием низкой температуры);
• электрокоагуляция (контагиозный моллюск удаляется воздействием высокой температуры);
• удаление моллюска лазером;
• прижигание химическими препаратами;
• удаление радиоволновым способом (контагиозный моллюск удаляется радиоволновым скальпелем).

Удаление контагиозного моллюска лазером или радиоволновым скальпелем

Контагиозный моллюск эффективно удаляется лазером или радиоволновым скальпелем. На сегодняшний день это наиболее современные и предпочтительные методы.

Удаление производится с помощью эрбиевого или CO₂ лазера или радиоволнового скальпеля под местной анестезией (в область вокруг моллюска или под кожу вводят 1-2% раствор местного анестетика (например, лидокаина). Используемый при этом радиоволновой скальпель не выжигает, а отрезает моллюск, при этом он сохраняет его после удаления и позволяет провести гистологическое исследование, необходимое для уточнения диагноза. Метод безболезненный и быстрый, основаный на высокой энергии радиоволн. Еще одно достоинство лазерной и радиохирургии – непревзойденная эффективность: моллюски после удаления, как правило, не разрастаются снова.

После лечения контагиозного моллюска требуется соблюдение особого, щадящего режима. Противопоказаны солярий, сауна, нельзя поднимать тяжести, нежелательно мочить место удаления. В зависимости от метода лечения, режим соблюдается от 1 до 4 недель.

У каждого из методов удаления контагиозного моллюска есть свои показания и ограничения к применению, которые обязательно учитываются лечащим врачом при составлении индивидуального плана лечения. Гигантские элементы, простирающиеся вглубь до подкожной клетчатки, удаляют в несколько этапов.

Профилактика контагиозного моллюска: исключение контактов с больными.