|
Медицинская косметология / Удаление сосудов лазером
|
Удаление винных пятен
«Винные пятна» (капиллярные ангиодисплазии, пламенеющий невус) являются типом капиллярной сосудистой дисплазии, возникающей в результате нарушения эмбриогенеза, то есть в результате нарушения дифференцировки тканей во внутриутробном периоде развития ребенка. Винные пятна состоят из патологически расширенных мельчайших сосудов, расположенных в сосочковом слое кожи.
Винные пятна присутствуют у ребенка уже при рождении, они не рассасываются, увеличиваются в размерах постепенно с увеличением роста ребенка. Винные пятна встречаются примерно у 0,3% населения, одинаково часто у мальчиков и девочек. Эти пятна могут располагаться на любых участках тела, но чаще бывают на лице, затылке. Винные пятна могут иметь размер от нескольких миллиметров вплоть до половины поверхности тела. При локализации винного пятна на лице вблизи глаз велика вероятность его повреждения, поэтому такие пациенты должны регулярно наблюдаться офтальмологом, так как высока вероятность повышения внутриглазного давления. В большинстве случаев мягкие ткани в области винного пятна подвергаются гипертрофии и, изначально плоское, розово-красное пятно становится плотным, узловато-бугристым вследствие прогрессирующего расширения сосудов. На этой стадии возникает риск травматизации пятна с развитием кровотечений, присоединения инфекции.
Диагноз винного пятна устанавливается на основании жалоб, расспроса пациента о развитии заболевания, и объективного обследования (осмотра). Необходимо дифференцировать винные пятна от других сосудистых заболеваний. Важной особенностью винных пятен является их существование на протяжении всей жизни человека, в отличие от гемангиом. Также важно при обследовании больных исключить ряд синдромов, в частности Рандю-Ослера, Клиппеля-Треноне, Мафуччи, Стерджа-Вебера и другие.
В случае необходимости для уточнения диагноза могут быть использованы ультразвуковая допплерография и ангиография.
Оптимальным методом лечения винных пятен является удаление их лазером.
Наиболее эффективным является лазер на красителях, одним из лучших лазеров на красителях в настоящее время является лазер V Beam, Candela. Излучение, генерируемое этим лазером, хорошо поглощается оксигемоглобином, находящимся в поверхностных сосудах и при этом практически не воздействует на эпидермис. Оксигемоглобин, в свою очередь, нагревает эндотелий сосуда и вызывает его разрушение. Это приводит к прекращению кровотока в сосуде и последующему его «склеиванию».
Эффективность удаления винных пятен лазером зависит от сроков начала лечения – чем раньше начато лечение, тем лучше полученные результаты. В идеале лечение следует начинать в раннем детстве.
Гипертрофированные узловатые винные пятна хуже поддаются лечению, чем плоские образования. В таком случае может быть использован неодимовый лазер.
Процедура удаления винных пятен лазером
Перед процедурой удаления винного пятна лазером кожа пациента обрабатывается антисептиком и на нее наносится охлаждающий гель на 45-60 минут. Затем кожа повторно обрабатывается, на пациента надевают специальные защитные очки и выполняется непосредственно сама процедура удаления винного пятна. Она заключается в применении определенного количества лазерных вспышек, направленных на пораженную кожу, что может сопровождаться умеренными неприятными ощущениями.
После процедуры удаления винного пятна лазером кожа должна покраснеть, на обработанную кожу накладывается специальная мазь (пантенол, бепантен). В дальнейшем пациент в течение нескольких дней самостоятельно наносит эту мазь на обработанную лазером поверхность.
Сеансы лечения винных пятен лазером повторяют через 4-8 недель. Это время необходимо для развития наиболее полного эффекта проведенной процедуры.
|
