|
|
Медицинская косметология / Удаление сосудов лазером
|
Виды лазеров для удаления сосудов
Лазеры используют для удаления сосудов с 1970-х годов, однако приемлемых результатов удалось добиться после появления в 1980-е годы первого импульсного лазера на красителе. В 1990-е разработка лазеров с увеличенными длинами волн и длительностью импульсов позволила сделать лечение более безопасным и эффективным, благодаря чему лазеры получили свое место в косметологии, флебологии и эстетической хирургии. В настоящее время известно, что сосудистые патологии, расположенные на коже, как то: расширенные сосуды, сосудистые звездочки, телеангиоэктазии, «винные пятна», мальформации, гемангиомы и др. имеют разнообразную локализацию, развиваются по-разному и имеют различные причины появления. Кроме того, каждое из этих образований имеет свою толщину сосудистой стенки и глубину залегания, поэтому длины лазерных волн для удаления каждого подобного сосудистого образования могут существенно отличаться.
Именно поэтому, не существует одного универсального лазера для удаления сосудов! Соответственно, для каждой из вышеперечисленных патологий есть так называемый «свой» лазер. Попытаемся разобраться, какой лазер, для лечения какой сосудистой патологии больше всего подходит.
Калий-титанил-фосфатные лазеры (КТР-лазеры)
Самое раннее успешное удаление сосудов было зафиксировано именно КТР-импульсным лазером с длиной волны 532 нм, который был выбран благодаря тому, что его излучение поглощается преимущественно гемоглобином. В настоящее время ряд моделей подобных лазеров работает в различных клиниках мира. Хорошие результаты достигаются при удалении мелких сосудов, сосудистых звездочек и телеангиоэктазий на КТР-лазере при работе на тонкой коже, особенно на лице.
К недостаткам КТР–лазера, с длиной волны 532 нм, относятся недостаточное проникновение излучения в ткани, в связи с чем, лазерный луч этой длины волны плохо проходит через толстую кожу. Для удаления сосудов на ногах, например, требуется прохождение лазерным лучом по одному сосуду несколько раз, что может вызывать ожог кожи и ее пигментацию. Кроме того, данная длина волны КТР–лазера имеет избыточное поглощение меланином, что вызывает повышенный риск депигментаций при удалении сосудов на загорелой или темной коже.
Импульсный лазер на красителях
Импульсный лазер на красителях с излучением 585 нм и продолжительностью импульса 450 мс в настоящее время является наиболее эффективным лазером, использующимся для лечения поверхностно расположенных сосудистых образований, таких как «винные пятна», сосудистые мальформации и гемангиомы, причем размеры удаляемых им образований могут быть очень большими!
Лазер Vbeam (Candela) является, пожалуй, одним из лучших лазеров данного типа и кроме удаления «винных пятен» и поверхностных гемангиом, позволяет убирать сосуды диаметром до 1 мм расположенные в основном на лице. Так как на ногах расширенные сосуды обычно большего диаметра для их удаления подобный лазер не очень подходит. Самыми частыми побочными эффектами при удалении сосудов импульсным лазером на красителях являются преходящие подкожные кровоизлияния и нарушения пигментации.
Длинноимпульсный лазер Nd:YAG
Появление длинноимпульсных неодимовых лазеров явилось значительной вехой в лечении заболеваний сосудов ног. Благодаря большой длине волны лазерный луч неодимового лазера проникает глубоко в кожу, очень эффективно воздействуя на относительно крупные сосуды особенно расположенные на ногах, при этом наибольшая глубина проникновения его до 7 мм. Небольшое поглощение меланином также уменьшает вероятность повреждения эпидермиса, даже в случае наличия темной кожи. Лучше всего удалению неодимовым лазером подвергаются крупные сосуды диаметром 0,5-3,0 мм. До 75% сосудов диаметром 0,5-3 мм исчезают после однократной обработки с продолжительностью импульса 16 мс и плотностью 130-140 Дж/см2. Также, неодимовый лазер достаточно эффективен при удалении ретикулярных вен и телеангиоэктазий. Однако, процедура удаления сосудов неодимовым лазером относительно болезненна, поэтому зачастую необходимо хорошее охлаждение и местная анестезия.
Одними из лучших лазеров данного типа являются неодимовые лазеры FOTONA и Lumens. Оба из них установлены в нашей клинике и успешно применяются, гармонично дополняя друг друга.
Интенсивный импульсный свет – IPL
В отличие от лазера, IPL расшифровывается как Intensive Pulse Light – Интенсивный Импульсный Свет. Суть этого прибора, состоит в том, что он распространяет свет в виде светового пучка, но не одной, усиленной длины волны как у лазера, а в широком диапазоне волн – от 500 до 1200 нм. В IPL ширина светового диапазона регулируется с помощью специальных отсекающих фильтров, блокирующих нежелательные для каждой конкретной ситуации длины волн. При удалении сосудов на IPL , мощность светового луча ниже, чем у лазера, за счет этого ниже и эффективность (т.е. процедур, направленных на удаление сосудов, необходимо выполнить больше), но при этом, с помощью IPL можно удалять как крупные, так и более мелкие сосуды, и сосудистые образования, залегающие на различной глубине! Другое преимущество IPL – большой размер пятна, что значительно ускоряет обработку.
В нашей клинике удаление сосудов с помощью интенсивного импульсного света проводится на самом известном приборе IPL - Quantum SR фирмы LUMENIS, кроме того что это самый известный и эффективный аппарат подобного типа - мы имеем максимальную комплектацию данного аппарата на сегодняшний день!
|
