|
|
Классификация рубцовРубец представляет собой участок соединительной ткани с плотными эластическими волокнами, который формируется в ответ на повреждение кожного покрова. После соединения краев раны в течение года происходит формирование рубца, его созревание, которое сопровождается изменением внешнего вида и структуры рубцовой ткани. Все кожные рубцы можно разделить на 4 типа. Клиническая характеристика рубцов. 1. Нормотрофические рубцы – это нормальная реакция соединительной тканей организма на травму, и благоприятные условия заживления раны. Это плоские рубцы светлого цвета, мало изменяют рельеф поверхности кожи, имеют сниженную чувствительность и приближенную к нормальным тканям эластичность.  Нормотрофический рубец. Р – рубцовая ткань, заместившая дефект кожи.  Нормотрофический рубец на лице.  Нормотрофический рубец на груди.  Нормотрофический рубец на ноге. 2. Атрофические рубцы (втянутые) – это сниженная реакция соединительной ткани организма на травму, и относительно благоприятные условия заживления раны. При этом коллаген в рубце образуется недостаточно. Эти рубцы располагаются ниже уровня окружающей кожи, имеют бледный цвет, сниженную чувствительность и приближенную к нормальным тканям эластичность. Таки рубцы, остаются часто после акне (угревой сыпи) или ветряной оспы, и формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани.  Атрофический рубец. Р - рубцовая ткань. У - уровень окружающей кожи.  Атрофический рубец на лбу.  Атрофический рубец на носу.  Атрофический рубец на ноге. 3. Гипертрофические рубцы – это усиленная реакция соединительной ткани на травму, и относительно неблагоприятные условия заживления раны (воспаление, растяжение рубца). Фибробласты с повышенной активностью синтезируют избыточное количество коллагена. Эти рубцы характеризуются выступающей над уровнем окружающей кожи относительно зрелой соединительной ткани, покрытой тонким слоем эпидермиса. Гипертрофические рубцы имеют розовый или красноватый оттенок, на поверхности которых могут появляться поперечные трещины. Они имеют линейную форму и в большинстве случаев сопровождается какими-либо нарушениями чувствительности, например зудом. Такие рубцы могут возникать на любой части тела, но чаще появляются там, где ткани испытывают постоянное давление или растяжение. Гипертрофические рубцы обычно появляются в течение месяца после травмы и со временем могут либо расти, либо, напротив, уменьшаться.  Гипертрофический рубец равен площади раневого дефекта, рельеф его возвышается над уровнем окружающей ткани.  Гипертрофический рубец на лице.  Гипертрофический рубец на руке.  Гипертрофический рубец на животе.  Гипертрофический рубец на спине. 4. Келоидные рубцы – это резко усиленная реакция тканей организма на травму, и неблагоприятные условия заживления раны. Эти рубцы имеют синюшный цвет, упругую консистенцию, слегка морщинистую поверхность, а также способны к постоянному, то медленному, то быстрому росту. Важной особенностью этих рубцов является ощущение зуда, жжением и болью. В результате непрекращающегося роста объем видимой части рубца может несколько раз превысить размер предшествующей раны. Келоидные рубцы не способны к самопроизвольному регрессу. Такие рубцы зачастую представляют серьезный косметический дефект, а иногда и нарушают функцию органа. Между появлением келоидного рубца и травмой кожи может пройти от нескольких недель до года. Излюбленные места локализации келоидных рубцов – верхняя часть груди и спины, плечи и мочки ушей.  Келоидный рубец. Р - размер предшествующей раны.  Келоидный рубец на мочке уха.  Келоидный рубец на плече.  Келоидный рубец на груди.  Келоидный рубец на груди. |
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
