|
Хирургическое лечение розацеа (ринофимы)Лечение ринофимы, как правило, сводится к хирургическому иссечению гипертрофированных тканей. Предложены различные способы операций, которые могут быть сведены к следующим основным вариантам: 1) клиновидное иссечение пораженных тканей с последующим наложением швов; 2) подкожное иссечение разрастаний соединительной ткани; 3) глубокая декортикация - вплоть до хрящевого остова. В последнее время наиболее часто прибегают к использованию радиоволнового скальпеля при помощи которого осуществляется эффективная бескровная реконструкция мягких тканей носа, не оставляющая послеоперационных рубцовых изменений. Радиоволновой скальпель ("радионож") К методам оперативной дерматологии относится также лазерная шлифовка на Эрбиевом или CO2 лазере, суть которой сводится к удалению эпидермиса и сосочкового слоя дермы. Эрбиевый лазер В местах локализации высыпных элементов создается гладкая ровная раневая поверхность с расчетом на такую же ровную эпителизацию. Лазерная шлифовка показана больным папулопустулезной, кистозной и узловатой формами розацеа. Операция проводится под местной инфильтрационной анестезией. Ограниченные участки кожи (нос, щеки, лоб, подбородок) шлифуют с интервалом 5-7 дней. Нормализация структуры эндотелия сосудов и восстановление их функции происходит к 10-й неделе. Лечение жидким азотом оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и антидемодикозное действие и показано больным независимо от стадии заболевания. Криотерапия проводятся через день или ежедневно до глубокого отшелушивания кожи. |
||||||||||||||
|