Пластическая хирургия / Подтяжка лба и бровей

Раздел: Подтяжка лба и бровей Статьи: История подтяжки лба и бровей Анатомия лба и бровей Идеальные пропорции лба и бровей Старение лба и бровей Показания и противопоказания

Подготовка к подтяжке лба и бровей Подтяжка лба и бровей: операции После операции подтяжки лба и бровей Осложнения и риск подтяжки лба и бровей  Подтяжка лба и бровей: результаты на фото

Открытая коронарная подтяжка лба и бровей

Пожалуй, самая известная и наиболее эффективная на сегодняшний день методика подтяжки лба и бровей, являющаяся «золотым стандартом», с этой методикой сравнивают все остальные. Открытая коронарная подтяжка лба подразумевает разрез от уха до уха в волосистой части головы либо в волосах, либо по линии роста волос. Она обеспечивает широкий доступ ко всем анатомическим структурам стареющего лба.

Открытая коронарная подтяжка лба и бровей может быть выполнена всем, кому показано омоложение лба и бровей, но из-за своей травматичности наилучшими кандидатами для нее являются те, кому не подходит эндоскопическая подтяжка лба и бровей - это пациенты с очень высоким лбом, с толстыми или глубокими морщинами лба, с выраженным опущением бровей и большим избытком кожи в области бровей и надпереносья.

Как и при выполнении других методик подтяжки лба, открытая коронарная подтяжка лба и бровей редко выполняется как самостоятельная (отдельная) операция. Чаще всего она объединяется с другими операциями, такими как блефаропластика и(или) подтяжка лица.

Открытую подтяжку лба можно проводить под местной анестезией, но, как правило, наиболее часто она выполняется под наркозом. Техника открытой подтяжки лба и бровей может значительно различаться, при этом наиболее часто выполняются три варианта разрезов от уха до уха: (1) стандартный разрез, (2) модифицированный разрез и (3) разрез по краю роста волос.

Стандартный разрез выполняется на расстоянии 6-8 см позади линии роста волос. Он малозаметен у пациентов с хорошими густыми волосами. Модифицированный разрез в височной области выполняется как стандартный, а в лобной области изгибается и идет по линии роста волос. Он является оптимальным для людей, которые имеют нормальную линию роста волос в височной области и высокую линию роста волос непосредственно в лобной области. С помощью такого разреза линия роста волос в лобной области может быть опущена и лоб может быть уменьшен. Разрез по краю роста волос больше всего подходит пациентам с высоким лбом и с залысинами в височных и лобных областях. У таких пациентов этот разрез позволяет уменьшить высоту лба и пространство в височной области. Любые из этих разрезов, могут быть сделаны зигзагообразным способом, чтобы сделать менее заметным получающийся рубец.

Через этот разрез кожу височных областей вместе с поверхностной височной фасцией отделяют от глубокой височной фасции, а кожу лобной области вместе со всеми мягкими тканями, включая надкостницу, отделяют от кости до края глазниц. Получившийся лоскут откидывают вниз и плотные связки в нижних отделах лба, прикрепляющиеся к верхнему краю глазницы аккуратно пересекаются, благодаря этому все ткани лба и, в частности, брови легко удается сместить вверх. Также выполняется рассечение мышц в области над переносицей, под действием которых образуются продольные и поперечные морщины в центральной части лба над корнем носа.

1 - Коагулятор, 2 - Надглазничные нервы, 3 - Надблоковые нервы, 4 - Апоневротический шлем, 5 - Надблоковые нервы, 6 - Надглазничные нервы, 7 - Лобная мышца, 8 - Мышца наморщивающая бровь, 9 - Мышца окружающая глаз, 10 - Надглазничные нервы, 11 - Надкостница

При наличии глубоких горизонтальных морщин лба выполняется разделение лобной мышцы и кожи, также на лобной мышце могут быть выполнены насечки. После этого, ткани лба натягиваются вверх, отрезаются избытки кожи и разрез зашивается косметическим швом, или на него накладываются специальные титановые скрепки, которые снимаются на 10-11 сутки.

После операции обычно на одни сутки устанавливается небольшой дренаж. С помощью открытой подтяжки лба и бровей удается разладить лоб, поднять на необходимую высоту опустившиеся брови, избавиться от глубоких морщин в области над корнем носа, глубоких горизонтальных морщин на лбу.