История липофилинга Жировая ткань: строение и функции Липофилинг и стволовые клетки Пересадка жира при липофилинге Показания к липофилингу, подготовка Липофилинг: операция После липофилинга Осложнения и риск липофилинга Липофилинг лица	Липофилинг губ Липофилинг шеи Липофилинг груди Липофилинг груди с системой BRAVA Реконструкция груди с помощью липофилинга Липофилинг рук Липофилинг ягодиц Липофилинг голеней Липофилинг: фото До и После

Липофилинг груди

Первые случаи пересадки собственного жира пациента хирургами датируются 1895 годом.
В этих операциях липофилинг использовался с целью восстановления формы груди после мастэктомии.
В 1912 году Eugene Hollander описал первую пересадку жира в область рубца, деформировавшего грудь.
В начале двадцатого столетия Erich Lexer сообщил о первых результатах увеличения груди собственной жировой тканью с хорошими отдаленными результатами.

В середине прошлого столетия многие хирурги начали описывать использование жировой ткани с целью эстетического увеличения груди. Были опубликованы атласы, демонстрирующие увеличение груди с помощью пересадки собственного жира. В 70-х годах силиконовые и солевые грудные импланты начали вытеснять липофилинг груди.

В 80-х годах врачи начали активно использовать липосакцию, а полученный в ходе этой операции жир стал рассматриваться как новый источник «сырья» для увеличения груди. Тем не менее, в 1987 году Американское Общество Пластических Хирургов издало резолюцию, которая определяла пересаженный жир как вещество, провоцирующее развитие рака груди. Мораторий, установленный этой резолюцией, не давал американским хирургам возможности пересаживать жир в область груди. Несмотря на это пластические хирурги Франции, Италии, Китая, Японии с 1987 по 2006 годы выполняли липофилинг груди с хорошими результатами в отдаленном периоде. После их публикаций жир стал применяться также для реконструкции груди. Липофилинг груди выполнялся также после удаления имплантов и в случаях капсулярной контрактуры. Также жир использовали вместе с увеличением груди имплантами, когда не хватало собственных тканей.

В 2006 году Американское Общество пластических хирургов создало оперативную группу, которая изучила отдаленные результаты липофилинга груди. Данные исследований показали, что липофилинг груди безопасен и не вызывает рака. В 2007 году мораторий был снят. Липофилинг груди получил вторую жизнь и начал использоваться повсеместно как операция выбора. Самое главное преимущество этой операции в том, что грудь после липофилинга выглядит естественно, как будто вы с ней родились!

Липофилинг груди: показания

• Нежелание пациентки выполнять операцию увеличения груди с использованием имплантов.
• Асиметрия груди.
• Реконструкция груди.
• Тубулярность груди.
• Капсулярная контрактура.
• Введение жира вокруг имплантов при дефиците собственных тканей.
• Коррекция рубцов в области груди.

Перед операцией липофилинга груди

На консультации врач осматривает грудь и предполагаемые зоны для липосакции. Обсуждается предполагаемый размер, который можно получить за одну процедуру. С помощью липофилинга, как правило, за одну операцию, можно увеличить грудь не более чем на 0,5-1 размер. Чтобы увеличить грудь больше чем на размер, нужно использовать систему BRAVA.

Курение пагубно влияет на приживаемость жира, поэтому если вы курите, желательно перед липофилингом груди бросить эту вредную привычку!

Липофилинг груди: операция

Непосредственно перед операцией выполняется разметка области предполагаемого введения жира и зоны липосакции.

Маркировка перед липофилингом груди

Зоны липосакции (забора жира для липофилинга груди)

После этого выполняются серия фотографий, и пациент направляется в операционную. Операция липофилинг груди выполняется под наркозом.

Липофилинг груди: этапы операции

Первый этап включает в себя забор жира и подготовка его для введения в область груди.

Забор жира выполняется с помощью липосакции. Жир для увеличения груди можно забирать с области живота, спины, рук, ног. Таким образом, можно улучшить контуры тела и получить жировую ткань для липосакции. Липосакция в области талии после липофилинга лучше будет подчеркивать размер и контур груди.

В область липосакции вводится раствор Кляйна, используемый для лучшего отделения жировой ткани. Из маленьких проколов под кожу вводится канюля для выполнения липосакции. Через эту канюлю жир под воздействием вакуума всасывается и по стерильной трубке собирается в емкость.

Канюли для липосакции

Жир после липосакции содержит: кровь, остатки раствора Кляйна, масло, которое выделилось из разрушенных клеток жира.

Жир после липосакции

Цетрифуга

После этого жир укладывается в шприцы и устанавливается в центрифугу. Центрифугирование проводится на 3000 оборотах в течение 3 минут. После центрифугирования сливается верхний слой масла, и также сливается нижний слой жидкости. Таким образом, остается чистый жир

Второй этап операции включает в себя введение жира в область груди.

Для введения жира обычно используются тупоконечные канюли Colemanа. Канюли имеют 2-х мм просвет. Длина их может быть 9, 15, 17 мм.

Тупоконечные канюли не только хорошо распределяют жир в тканях груди, но также уменьшают риск повреждения сосудов, что практически исключает введение жира в просвет сосудов и сводит к минимуму возникновение гематом.

Канюли для липофилинга груди

Техника введения жира в область груди при липофилинге

Для введения жира выполняются проколы в области груди таким образом, чтобы жир можно было вводить, по крайней мере, в двух плоскостях. Обычно проколы в коже выполняются в субмаммарной складке (3-5 проколов), на границе ареолы и кожи (2-3 прокола), и в подмышечной области (1-2 прокола). После операции в местах проколов на коже остаются малозаметные рубчики.

Липофилинг груди. Введение жира

Липофилинг груди выполняется таким образом, чтобы обеспечить максимальное выживание жировых клеток. Пересаженные жировые клетки должны быть обеспечены кровоснабжением. Жир вводится под мышцы, в область мышц и в подкожно-жировую клетчатку груди. В саму молочную железу жир вводить нельзя.

Введение жира внутримышечно

Введение жира в подкожно-жировую клетчатку

Жир вводится 5, 10 или 50 мл шприцами. В среднем на одну грудь обычно требуется ввести от 100 до 250 мл жира. Длительность операции липофилинг груди составляет от 2 до 4 часов в зависимости от объёма операции.

В конце операции на кожу груди накладывается специальная лента Microform, которая служит защитным барьером и снимается через 5-7 дней после операции. Лента создает легкое сдавление жира, которое исключает перемещение жира под кожей и улучшает его приживление.

После операции

Видимые синяки и отеки в области груди проходят обычно через 3-4 недели. В течение 3-4 недель после липофилинга груди нужно носить специальное компрессионное белье.

Компрессионное белье

В течение 1-2 недель нельзя разминать руками грудь. Душ обычно можно принимать с третьего дня после операции.

Окончательные результаты можно оценить через 4-6 месяцев. От пересаженного жира обычно остается 50-75% (±15%), остальная его часть рассасывается. При увеличение веса или его снижении, также при беременности и в климактерическим периоде размер груди может самостоятельно изменяться.

После операции липофилинг груди рекомендуется раз в год выполнять осмотр груди врачом-маммологом. По необходимость проходить маммографию и регулярно самостоятельно выполнять обследование груди.