История создания и применения ботулотоксина История применения ботулотоксина в эстетической медицине Препараты ботулотоксина: Ботокс, Диспорт, Лантокс Механизм действия и применение ботулотоксина Показания и противопоказания к применению Ботокса, Диспорта, Лантокса Процедура введения Ботокса, Диспорта, Лантокса Побочные эффекты и осложнения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс Удаление мимических морщин лица с помощью препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

Подтяжка лица без операции (Ботокс-лифтинг) Лечение гипергидроза (повышенного потоотделения) подмышек, ладоней, стоп Коррекция асимметрий лица (бровей, глаз, рта) Коррекция птоза верхнего века Лечение головной боли, мигрени Коррекция гипертрофии жевательных мышц Профилактика старческой атрофии кожи лица и шеи Подготовка и реабилитация до и после пластических операций на лице Ботокс: результаты применения (фото до и после)

Удаление мимических морщин лица с помощью препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

Последние достижения косметологии и пластической хирургии позволили врачам эффективнее устранять возрастные изменения лица и, в частности, бороться с морщинами. Мимические морщины могут появляться с возрастом в виде линейных складок кожи, вследствие повторяющихся движений мимических мышц, снижения упругости и эластичности кожи, и отвисания ее под действием.

Механизм формирования морщин

Механизм формирования морщин является генетически запрограммированным. Лицевые мышцы одним концом прикреплены к коже, а другим - к костям черепа. Их сокращение обусловливает нашу мимику. Морщины образуются в местах постоянной мышечной активности. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и тянет ее за собой обратно. У молодых людей кожа эластичная, быстро расправляется. С возрастом эластичность кожи снижается, и постоянные сокращения мимических мышц способствуют образованию морщин на лбу, в углах глаз, на переносице, спинке носа, верхней и нижней губе. Неблагоприятные внешние факторы провоцируют усиление активности мимических мышц лица и способствуют прогрессированию процесса старения кожи, что также влияет на образование морщин.

Классификация морщин (фотостарения кожи) по Глогау

Тип I. Без морщин

Ранние признаки фотостарения. Легкие пигментные изменения. Отсутствие кератоза. Минимальное количество морщин. Молодой возраст (20-30 лет). Нет или минимум макияжа.

Тип II. Морщины при движении

Ранние или выраженные признаки фотостарения. Ранние видимые старческие пятна. Кератоз пальпируется, однако при осмотре незаметен. Параллельные мимические морщины в углах рта. Возраст 35-40 лет. Обычно наносят основу макияжа.

Тип III. Морщины в состоянии покоя

Отчетливые признаки фотостарения. Очевидная пигментация кожи, телеангиоэктазии. Видимый кератоз. Морщины даже в состоянии покоя. Возраст 50 лет и старше. Всегда наносят основу макияжа.

Тип IV. Сплошные морщины

Резко выраженные признаки фотостарения. Кожа желтовато-серого цвета. Лицо изборождено морщинами, гладкие участки отсутствуют. Возраст 60-70 лет. Нанесение макияжа невозможно, ввиду его скатывания.
Монотерапии ботулотоксином может быть достаточно при мало- и средневыраженных морщинах (типы II-III по Глогау), а при более выраженных морщинах, как правило, требуется комбинированный подход, который в дополнение к введению ботулотоксина может требовать таких процедур как: инъекционная контурная пластика, лазерная шлифовка или/и пластическая операция.
При правильном применении ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Лантокс), используемый сам по себе или в комбинации с дермальными наполнителями, лазерной шлифовкой или пластической операцией, дает прекрасные результаты – с помощью этих препаратов можно удалить большую часть мимических морщин на лице. Так с помощью Ботокса, Диспорта, Лантокса можно успешно бороться с морщинами верхней части лица и морщинами средней и нижней части лица.

Удаление морщин верхней части лица

• Вертикальные и горизонтальные морщины надпереносья
• Горизонтальные морщины лба
• Морщины в области наружных углов глаз («гусиные лапки»)
• Горизонтальная морщина в области нижнего века, вызванная гипертрофией круговой мышцы глаза

Техника инъекций в этих зонах зависит от локализации проблемной зоны, так при лечении морщин надпереносья инъекции, в основном, выполняются внутримышечно, при этом точки инъекций всегда находятся выше надбровной дуги.

При удалении горизонтальных морщин лба и «гусиных лапок» чаще всего препараты ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Лантокс) вводятся подкожно в нескольких точках по ходу мышцы или даже внутрикожно, чтобы не привести к опущению бровей. Следует помнить, что мышечная масса у мужчин больше, поэтому доза вводимых препаратов мужчинам обычно также больше.

При удалении горизонтальной морщины в области нижнего века, вызванной гипертрофией круговой мышцы глаза, выполняется, как правило, одна подкожная инъекция в центральный отдел мышцы, на 3 мм ниже края нижнего века.

Удаление морщин средней и нижней частей лица

• Радиальные морщины вокруг губ
• Губоподбородочные складки («складки грусти», «линии марионетки»)
• Морщины подбородка
• Морщины шеи

В отличие от верхней трети лица, где преобладают мимические морщины, в нижней части лица есть как мимические, так и статические морщины. Причинами образования статических морщин (например, носогубных складок), прежде всего, являются генетика, атрофия жировой клетчатки, связанная со старением, гравитационный птоз тканей и в меньшей степени сокращения мимических мышц. Поэтому для борьбы со статическими морщинами ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Лантокс) гораздо менее эффективен, чем для борьбы с мимическими морщинами.
Кроме того, следует помнить, что эффект введения ботулотоксина в средней и нижней части лица может быть менее продолжительным, из-за высокой функциональной активности мышц (жевание, речь).

При лечении радиальных морщин вокруг губ с помощью ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Лантокс) препарат вводится, как правило, подкожно в 4 точки на верхней губе и 2 точки вокруг нижней губы. При этом может наблюдаться небольшое увеличение объема (это может быть особенно полезно тем, кто желает одновременно с омоложением увеличить верхнюю губу) и некоторое выпячивание верхней губы, что может быть связано с частичным парезом (снижением мышечной силы) круговой мышцы рта.

Наличие губноподбородочных складок или «складок грусти» придает лицу грустное, сердитое или недовольное выражение. При устранении этих морщин препараты ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Лантокс) вводятся непосредственно в среднюю и нижнюю трети мышцы, опускающей угол рта. Как правило, в результате такой терапии плюс к тому слегка приподнимаются углы рта.

При гипертонусе подбородочной мышцы на подбородке могут быть морщины или многочисленные неровности, что может придавать лицу непривлекательный вид. При улучшении внешнего вида подбородка инъекция ботулотоксина вводится внутримышечно в центральную часть подбородочной мышцы.

При омоложении шеи коррекции ботулотоксином (Ботокс, Диспорт, Лантокс) лучше всего поддаются вертикальные «тяжи» подкожной мышцы шеи и горизонтальные морщины шеи.