Пластическая хирургия / Блефаропластика (Пластика век)

Раздел: Блефаропластика Статьи: История блефаропластики Анатомия верхних и нижних век Идеальные пропорции глаза Возрастные изменения верхних и нижних век Старение век. Причины и проявления Классификация возрастных изменений век

Современные методики блефаропластики. Показания и противопоказания Подготовка к блефаропластике Блефаропластика. Варианты и техника операций После блефаропластики Осложнения и риск блефаропластики Наиболее часто задаваемые вопросы о блефаропластике  Блефаропластика: результаты (фотографии до и после)

Возрастные изменения верхних и нижних век

Основными признаками молодых век являются гладкий контур, простирающийся от брови до верхнего века и от нижнего века до щеки и средней зоны лица. Разделение веко-щека находится по краю глазницы и - обычно на 5-12 мм ниже края нижнего века, кожа натянута, и ткани наполнены. От внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели горизонтальная ось глаза имеет восходящий уклон.

Напротив, с возрастом, глаза кажутся полыми, с четкой границей между бровью и верхним веком, нижним веком и щекой. У большинства людей, глазная щель с возрастом становится меньше и(или) округляется за счет смещения как верхнего так и нижнего века вниз. Разделение веко-щека находится значительно ниже края глазницы, 15-18 мм от края нижнего века и уклон от внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели становится нисходящим. Что придает глазам более грустный вид.

1 - Опущение брови
2 - Опущение верхнего века
3 - Отвисание нижнего века
4 - Жировые "грыжи"
5 - Малярный (скуловой) "мешок"
6 - Скуловая борозда
7 - Скуловая борозда
8 - Слезная борозда
9 - Носослезная борозда
10 - Атрофия орбитального жира

Юное верхнее веко обычно имеет минимальную избыточную кожу. Дерматохалязис или избыточная кожа - кардинальная особенность стареющего верхнего века. Постоянное сокращение мышцы окружающей глаз, наползание провисающих тканей лба и потеря эластических свойств кожи приводят к образованию т.н. "гусиных лапок" - веерообразных морщин, расположеных у наружного угла глаза и тонких морщин под нижним веком.

1 - Гипертрофия лобной мышцы
2 - Опущение лобного жира
3 - Опущение височного жира
4 - Опущение бровного жира
5 - Выпячивание орбитального жира
6 - Удлинение и растяжение мышцы окружающей глаз
7 - Гипертрофия мышцы гордецов и корругатора
8 - "Мешки" верхнего века
9 - Морщины у наружного угла глаза
10 - Нависание верхнего века
11 - Опущение брови
12 - Горизонтальные морщины лба

Юное нижнее веко имеет гладкую непрерывную зону перехода между веком и щекой без выпирания орбитального жира, углублений или пигментации. С возрастом, происходит прогрессивная скелетонизация орбиты (становится более виден рельеф костей вокруг глаза), поскольку подкожный жир, покрывающий орбитальную оправу атрофируется и мигрирует вниз. Это смещение жира вниз приводит к потере выпуклости щеки. Также, на нижнем веке может появиться пигментация (потемнение кожи) или т.н. "круги под глазами" с или без infraorbital углублений. Т.н. "мешки" или "грыжи" век могут быть вызваны орбитальным ослаблением глазничной перегородки, которая растягивается и приводит к выпячиванию орбитального жира.

Увеличение длины (по высоте) нижнего века

Носослезная борозда и скуловая борозда, появляющиеся с возрастом, могут придавать области глаз неэстетичный вид. Атрофия внутриорбитального жира, связанная со старением или чрезмерным удалением жира в ходе предыдущей пластической операции на веках может сделать глаза впалыми и придать им скелетонизированный вид. Множество морщин вокруг глаза может отражать потерю эластичности кожи.

Нормально стареющие нижние веки

Запавшие нижние веки после стандартной блефаропластики ("трупный" вид) – произведено удаление внутриорбитального жира

Нижние веки после подтяжки средней зоны лица – произведено перераспределение внутриорбитального жира и подъем опустившихся тканей века и щеки