Пластическая хирургия / Пластика живота (Абдоминопластика, уменьшение живота)

Раздел: Пластика живота (Абдоминопластика) Статьи: История пластики живота Анатомия брюшной стенки Показания к пластике живота Абдоминопластика: современные способы Подготовка к пластике живота

Липосакция живота Миниабдоминопластика Абдоминопластика Бодилифтинг После операции пластики живота Осложнения и риск пластики живота  Фотографии до и после пластики живота (абдоминопластики)

История пластики живота

История пластики живота начиналась в конце 19 века, и как любая идея, была воплощена одновременно несколькими известными хирургами. Demars и Marx одними из первых описали пациента, которому они выполнили эту операцию в 1890. В то же время, Johns Hopkins в Балтиморе, описал процедуру, названную дермолипэктомией в 1899 году. В ходе пластики, через поперечный разрез, продолжающийся на оба фланка, он удалил лоскут кожи и подкожной жировой клетчатки с живота при устранении грыжи живота и зашил края раны без мобилизации. Спустя несколько лет он сообщил об этой технике, выполнив подобную пластику живота восьми пациентам с большими животами. Во Франции, Gaudet и Morestin сделали доклад о пластике живота на Конгрессе Хирургов в 1905 году. Они объединили пластику живота с устранением пупочной грыжи, при этом, выполнили операцию с сохранением пупка.

Первым, кто выполнил широкую мобилизацию кожно-жирового лоскута от брюшной стенки при пластике живота, был Babcock (1916). В ходе его операции, выполнялся вертикальный имеющий форму эллипса разрез с широким подрывом, чтобы очертить живот и таз.
В 1939, Thorek описал технику пластики живота, в ходе которой выполнялся разрез в форме полумесяца, ниже пупка, а избыток кожи и жира удалялся двумя клиновидными лоскутами, идущими вниз. В конце операции, он пересаживал пупок.

Vernon, своей работой, ознаменовал современную эру эстетического улучшения контуров живота в 1957 году. Его техника пластики живота объединила низкий поперечный разрез с широкой мобилизацией и перемещением пупка.
Pitanguy в 1967 году опубликовал свои результаты пластики живота. Он первым описал главные технические аспекты операции и создал новые стандарты, по которым мы теперь судим об успешности результата. Его принципы были простыми и точными: неприметный разрез внизу живота над лобком, достаточная подкожная мобилизация, пластика пупка, укрепление мышц и апоневроза. Его опыт в пластике живота был обширен, а результаты, с минимальным количеством осложнений, и в настоящее время, считаются превосходными.

Regnault первым сообщил о "W" технике абдоминопластики в 1972 году с последующими модификациями, сделанными в 1975, 1976 годах. В 1973, Grazer сообщил о 44 случаях пластики живота, выполненной с разрезом, помещенным в естественную складку кожи над лобком. Разрез лежал в пределах линии бикини, вместо того, чтобы простираться вне складки паха на бедро. Он также описал комбинации абдоминопластики с другими операциями, такими как увеличение груди, ринопластика, подтяжка лица.

Поперечный разрез при пластике живота был продлен вокруг талии на спину подобным поясу способом Somalo в 1940 году и популяризирован Gonzales-Ulloa в 1959 г. Эта операция получила название бодилифтинг и использовалась для улучшения результатов абдоминопластики у пациентов, страдающих от обширных жировых отложений в области живота, боков и спины.

В дальнейшем, бодилифтинг, у большинства пациентов был заменен липосакцией, появившейся в 1980-х. Липосакция, популяризированная Illouz (1983) и Kesselring (1978), быстро преобразовала процедуру пластики живота и улучшения контуров тела. Но бодилифтинг не был забыт, и, в настоящее время, выполняется пациентам, которые при массивной потере веса страдают от большого количества неэластичных тканей (кожи и подкожной жировой клетчатки) живота, фланков и спины.

Другая техника пластики живота, называющаяся миниабдоминопластика, была впервые описана Elbaz и Flageul в 1971 году, а позже изменена Glicenstein в 1975 г. Эта оригинальная операция никогда не становилась популярной, потому что она была ограничена удалением маленьких количеств кожи и жировой клетчатки живота. С появлением липосакции техника миниабдоминопластики подверглась возрождению.