|
Флебологический центр (лечение варикозного расширения вен)Физиология венозного кровообращенияДвижение крови по венам нижних конечностей достаточно сложный процесс. Кровь из капилляров должна двигаться против силы гравитации по направлению к правым отделам сердца. Существует несколько механизмов, благодаря которым кровь оттекает от нижних конечностей. 1. Дыхательная активность 2. Мышечно-венозная помпа 3. Лодыжечномускульное накачивание 4. Венозные клапаны Венозные клапаны происходят из её стенки. Состоят из двух створок, которые ориентированы в сторону сердца. В области прикрепления клапана к стенке, диаметр вены несколько больше. В норме, при смыкании створок клапана, кровь из вышележащего отдела не может проникнуть в нижележащий. Если это происходит, то такое состояние называется рефлюксом. Клапаны по венам распределены неодинаково. Их больше там, где наиболее выражена работа мышечного насоса - то есть на голени. Основную роль в возникновении и прогрессировании варикозного расширения вен отводят недостаточности клапанов перфорантных вен. В этой ситуации кровь из глубоких вен попадает в подкожные вены, которые переполняются, а в дальнейшем расширяются. Застой крови в подкожных венах приводит к перерастяжению последних, и к выходу жидкой части крови и форменных элементов в подкожную клетчатку. В результате появляются и нарастают отеки, трофические изменения кожи и подкожной клетчатки, гиперпигментация. Гиперпигментация (потемнение кожных покровов) возникает вследствие выхода эритроцитов за пределы просвета сосудов и их распада. Максимальные трофические изменения появляются в местах наибольшего давления на расширенную стенку, то есть в местах выхода перфорантных вен с недостаточностью клапанов. |
|||||||||||
|